Антибиотики и антимикробная терапия


Эффективность 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины против инвазивных пневмококковых инфекций и пневмонии, требующей госпитализации, у пациентов в возрасте 65 лет и старше
Дата: 2015-07-29 16:05:00
Тема: Иммунология и иммунопрофилактика


Согласно результатам ретроспективного исследования типа случай-контроль, проведённого в Израиле, 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина является эффективной в профилактике инвазивных форм пневмококковых заболеваний, однако не влияет на частоту развития внебольничных пневмоний, вызванных различными патогенами и требующих госпитализации.

Streptococcus pneumoniae является значимым возбудителем пневмонии и инвазивных пневмококковых инфекций (ИПИ). В течение уже более 30 лет в мире и более 15 лет в России используется 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23). В то же время эффективность данной вакцины в отношении профилактики пневмонии, вызванной различными патогенами, остается недооценённой.

Целью исследования, проведённого в Израиле, была оценка эффективности PPSV23 в профилактике ИПИ и наиболее затратных случаев внебольничной пневмонии, а именно, пневмонии, требующей лечения в стационаре.

Для выполнения поставленных задач было выполнено ретроспективное исследование типа случай-контроль (случай — 212 участников с ИПИ, 23441 — госпитализация по поводу внебольничной пневмонии; контроль — 470070 лиц в возрасте ≥65 лет), которое проводилось за период с января 2007 г. по декабрь 2010 г. и результаты которого были опубликованы в 2015 г. в журнале Clinical Infectious Diseases.

Исследование продемонстрировало протективный эффект вакцинации PPSV23 в профилактике инвазивных пневмококковых инфекций. Так, скоррегированное отношение шансов развития ИПИ после вакцинации PPSV23 составило 0,58 (95% доверительный интервал 0,41-0,81). По результатам исследования не было продемонстрировано защитного влияния PPSV23 на частоту возникновения пневмонии, вызванной различными патогенами и требующей госпитализации (ОШ 1,01, 95% доверительный интервал 0,97-1,04).

Таким образом, 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина является эффективной в профилактике инвазивных форм пневмококковых заболеваний. Отсутствие эффекта PPSV23 в защите от развития внебольничных пневмоний, вызванных различными патогенами и требующих госпитализации, должно учитываться при разработке пневмококковых вакцин в будущем.

Leventer-Roberts M., Feldman B.S., Brufman I., et al.

Effectiveness of 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine against invasive disease and hospital-treated pneumonia among people aged ≥65 years: a retrospective case-control study.

Clin Infect Dis 2015; 60(10): 1472-80.



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://microbiology.ru/

URL этой статьи: http://microbiology.ru/index.php?article=2534