Антибиотики и антимикробная терапия


Фторхинолоны в лечение бактериального менингита у детей: сравнение тровафлоксацина с цефтриаксоном в комбинации с ванкомицином или без него
Дата: 2002-01-25 09:25:00
Тема: Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика


Тровафлоксацин - новый антибиотик из группы фторхинолонов, который хорошо проникает через гемато-энцефалический барьер и обладает выраженной активностью против наиболее частых возбудителей менингита, включая пневмококки, устойчивые к бета-лактамным антибиотикам.

Тровафлоксацин - новый антибиотик из группы фторхинолонов, который хорошо проникает через гемато-энцефалический барьер и обладает выраженной активностью против наиболее частых возбудителей менингита, включая пневмококки, устойчивые к β-лактамным антибиотикам.

Многоцентровое рандомизированное клиническое исследование по сравнению эффективности и безопасности тровафлоксацина с цефтриаксоном в комбинации с ванкомицином и без ванкомицина было проведено у детей с бактериальным менингитом. В исследование было включено 311 пациентов в возрасте от 3 месяцев до 12 лет, из них 108 получали тровафлоксацин, а 95 - традиционную терапию. Пациенты двух групп на момент включения в исследования были сравнимы по основным признакам: возрасту, характеру воспаления спинномозговой жидкости, применению дексаметазона, наличию в анамнезе указаний на судороги, а так же по возбудителям менингита.

Оказалось, что не было установлено статистически значимых различий между пациентами двух групп по основным результатам терапии: клиническому выздоровлению, оцениваемому на 5-7 неделе после завершения лечения (79% vs 81%), летальности (2% vs 3%), возникновению судорог после включения в исследование (22% vs 21%) и частоте развития тяжелых осложнений (14% vs 14%). Только у 4 из 284 детей возникли поражения суставов в течение 6 месяцев после завершения лечения: у 1 пациента (0,9%) из группы, получавшей тровафлоксацин и у 3 детей (3,1%) из контрольной группы. Не было отмечено случаев клинически достоверных нарушений функций печени в обеих исследуемых группах в период лечения.

По мнению исследователей, тровафлоксацин - эффективный антибактериальный препарат для лечения бактериального менингита у детей. Результаты данного исследования свидетельствуют о необходимости проведения дальнейших исследований с целью оценки эффективности и безопасности фторхинолонов у детей с бактериальным менингитом и другими серьезными инфекционными заболеваниями.


The Pediatric Infectious Disease Journal 2002; 21: 14-22



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://microbiology.ru/

URL этой статьи: http://microbiology.ru/index.php?article=255